BonAge - это идеальный инструмент оценки костного возраста у детей и подростков с аномалиями роста. Безлучевой, точный и объективный ультразвуковой метод BonAge предоставляет результаты непосредственно после исследования в соответствии с общепринятой методикой Greuliсh и Pyle. BonAge определяет степень развития скелета, или костный возраст, оценивая оссификацию хрящевых структур запястья, что является прекрасным маркером степени зрелости костной ткани.

Уникальная технология, примененная в BonAge, основана на измерении скорости ультразвуковых волн, проходящих через запястье. Исходя из этих данных, используя особый алгоритм и сравнительные кривые, специфичные по полу и расовой принадлежности, BonAge рассчитывает костный возраст в годах и месяцах. Результаты, выдаваемые автоматически и не требующие интерпретации врачом, высоко коррелируют с общепринятыми табличными данными, получаемыми по методике Greulich и Pyle.

Дополнительные функции BonAge:

  • Устройство содержит ряд дополнительных функций, в частности определение модели роста, то есть тенденции дальнейшего развития в соответствие с полом и расовой принадлежностью, а также прогноз окончательного роста. 
  • Система может включать функцию определения прочности кости. Такие возможности делают BonAge удобной в применении комплексной системой для оценки развития ребенка.
  • Прибор имеет сертификат CE. 

Оценка костного возраста:

  • Оценка возраста кости - ключевой элемент в определении типа развития и патологии роста детей и подростков. 
  • Этот тест обычно выполняется врачом один или два раза в год у пациентов с маленьким ростом или отклонениями в развитии - в общей популяции детей и подростков таковых насчитывается, по крайней мере, 5%.
  • Показатель затем используется врачом, как индикатор зрелости и уровня развития скелета пациента.

Использование оценки костного возраста:

  • Костный возраст - более точный показатель уровня развития ребенка, чем просто его/ее рост, масса или возраст. 
  • Для детей и подростков с небольшим ростом это исследование можно использовать для определения имеющегося у них потенциала к развитию. 
  • Если костный возраст пациента меньше его хронологического возраста, в пределах нормальных значений, можно считать, что у него имеется дополнительный потенциал развития, и он, вероятно, еще сможет вырасти. 
  • Измерение костного возраста помогает врачу более точно прогнозировать окончательный рост детей и подростков.
  • У пациентов с подозрением на патологию развития измерение костного возраста помогает решить вопрос о наличии у ребенка эндокринной патологии или необходимости проведения дополнительных исследований. 
  • У детей, которым проводится гормональная терапия по поводу отклонений в развитии, оценка костного возраста используется в качестве мониторинга эффекта терапии.

Основы измерения костного возраста:

  • Оценка костного возраста основывается на том факте, что хрящевые структуры запястья, по мере роста, подвержены процессу оссификации (то есть, уплотнению внутри кости). Как и в других длинных трубчатых костях, процесс начинается с появления центра оссификации в диафизе, затем появляются центры оссификации в эпифизах и формируются эпифизарные ростовые пластинки. 
  • Слияние эпифизарных ростовых пластинок означает окончание развития кости у ребенка. Эти изменения хрящевой и костной структуры запястья отражены в широко используемом атласе Greulich и Pyle, в котором представлена структура костей левой руки и запястья мальчиков и девочек через 3-12 месячные интервалы, в зависимости от возраста ребенка.
  • Одним из методов определения костного возраста является рентгенография левой руки и запястья ребенка или подростка и сравнение получившегося снимка с картинами в атласе Greulich и Pyle для выявления совпадения. 
  • Возраст, указанный под соответствующей картинкой в атласе, и будет являться костным возрастом пациента.

Использование BonAge для оценки костного возраста:

  • BonAge – новаторская система оценки зрелости скелета, основанная на измерении костного возраста по уникальной технологии определения скорости ультразвука, проходящего через запястье. 
  • В ней используется оригинальный алгоритм, позволяющий рассчитывать костный возраст в годах и месяцах, в соответствие с полом и расовой принадлежностью ребенка. 
  • Система состоит из главного модуля и модуля измерений с ультразвуковым датчиком. 
  • Модуль измерений выполнен в виде основания для ультразвукового датчика, представленного двумя ультразвуковыми преобразователями. Между преобразователями располагается подлокотник для руки и запястья пациента.
  • BonAge работает так, как представлено на иллюстрации: Ультразвуковые волны проходят через область измерения на левом запястье и через приведенные к руке преобразователи.
  • Ультразвуковой метод, используемый в системе, прост и лишен лучевого нагрузки, поэтому не оказывает побочного действия ни на пациента, ни на оператора.

Результаты измерений BonAge:

  • Система рассчитывает скорость звука и немедленно предоставляет оператору цифровое значение костного возраста (в годах и месяцах). 
  • Клинические исследования показали, что эти результаты выражено коррелируют с результатами, полученными с применением широко распространенной методики Greulich и Pyle.

Прогнозирование окончательного роста:

  • BonAge предоставляет дополнительную возможность при оценке костного возраста у детей – прогнозирование окончательного роста ребенка по двум общепринятым формулам Bayley-Pinneau1 и Tanner-Whitehouse2.
  • Эти показатели позволяют врачу и пациентам взвешенно принимать решения о вмешательстве с целью коррекции модели развития ребенка, в том числе и с помощью гормональной терапии.

Расчет окончательного роста:

  • В определении предполагаемого окончательного роста пациента играют роль такие факторы, как текущий рост, возраст менархе, рост биологических родителей, костный возраст и другие. 
  • Для расчета окончательного роста по обеим методикам система использует значения костного возраста, определенные с помощью ультразвука; остальные сведения, необходимые для прогнозирования роста, вводятся в систему врачом непосредственно во время приема пациента.

Что скрывает будущее:

  • Прогнозирование окончательного роста дает врачу надежный показатель, который может помочь в выборе дальнейшей тактики ведения пациента с предполагаемым или доказанным дефицитом гормона роста. 
  • Некоторым пациентам лучше продолжать мониторинг костного возраста и вычисление предполагаемого окончательного роста; других можно успокоить, так как окончательный рост будет нормальным по окончании пубертатного периода; а некоторым потребуется заместительная гормональная терапия.